Reproduzco un magnífico artículo, que puede
aclararnos muchas dudas
Matronas Vs Fisioterapia Vs Doulas
“¿Qué opinión os merecen las Doulas?
¿Complemento o intrusismo?
¿Cual sería el limite de actuación en la
preparación al parto?
¿y el nuestro respecto a las Enfermeras
especialista en obstetricia y ginecología (matronas)?
Muchas preguntas…”
Creo que el gran problema a
nivel legislativo de esta figura está en la no oficialidad de
la formación (por muy específica, buena y completa que sea) y el nacimiento de
esta figura, como muchas otras en prácticamente todas las profesiones se da
porque desde la oficialidad de nuestras profesiones sanitarias (médicos,
enfermeras, fisioterapeutas…) nos olvidamos en mucho del
paciente sano, no establecemos buenos programas de prevención, de
acompañamiento en sus dudas y miedos, aunque van cambiando algo las cosas, creo
que a veces nos cuesta ver más allá de la enfermedad.
En estas preguntas hay mucho de lo que
hablar, así que a ver si nos organizamos un poco:
Doulas
Son personas sin formación reglada, que
supuestamente se encargan del acompañamiento emocional de la
mujer en su proceso, resolviendo dudas, eliminando miedos, recordándoles su
autonomía en el parto… (Papel que debe representar el marido o pareja de
la mujer y papel que perfectamente realizan algunas matronas, y debería hacer
muchas más)… Elproblema aumenta cuando se meten en el trabajo
físico de preparación al parto, en la prevención. O incluso en la recuperación
postparto.
En caso de una complicación o mala praxis
por parte de la Doula ¿Quién cubre y se hace responsable de las
consecuencias?
Fisioterapia Vs Enfermería
La fisioterapia
obstétrico-ginecológica está creciendo mucho, pero ¿no nos estamos
metiendo donde no nos llaman?
Creo que tenemos cabida en
la recuperación del suelo pélvico tras parto en los siguientes puntos:
-La Incontinencia Urinaria:
transitoria, de esfuerzo, de urgencia o mixta.
-Los prolapsos de grado I
y II
-Dolor menstrual
-Las cicatrices dolorosas por
episiotomías o desgarros.
-Dolores perineales
-Lesiones medulares,
atrapamientos del puedendo, ciáticas…
Pero y ¿la preparación al parto?.
Parto de la base de que las Matronas (Enfermeras
Especialistas en Ginecología y Obstetricia) son las más
indicada para estos menesteres ya que, al contrario de lo que se cree, no
trabajan (o no deben trabajar) únicamente en el trabajo de Parto (aunque sea lo
más vistoso) además recalco también, que la enfermería es la ciencia de
los Cuidados, por tanto cuidan de la mujer durante todo este proceso que
iría desde la fecundación (o incluso la intención de) hasta más allá del parto,
cuando la mujer no necesite ya los cuidados de esta y sea completamente autónoma en
su nuevo estado de vida.
Bueno, vamos al tema que puede escocer, las
matronas son las encargadas de la preparación al parto,
independientemente de que se haga mejor o peor, en principio no debería ser
asunto nuestro, aunque últimamente y seguramente debido a las carencias que
presentan estas clases hemos aumentado nuestra intervención en este campo, que
es competencia de otro profesional (Ley 44/2003, de 21 de
noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias).(Adjunto anexo al final
del artículo)
Esto no quita que al ser (o seremos)
especialistas en el movimiento, interviniéramos en esta actuación cuando la
Matrona (repito, encargada de este proceso) detectara algún desequilibrio o
disfunción y solicitara nuestra actuación dándose un trabajo interdisciplinar.
Que un profesional abandone en parte
algunas de sus funciones o no las esté llevando a cabo, no es excusa para
que aprovechando ese vacío nos apropiemos de dichas funciones, estaríamos
en obligación de recordarle o advertir a nuestros compañeros
sanitarios su deber en estas funciones e incluso aconsejar como podría
mejorarlo, asítrabajaríamos en equipo, mejorando para mejorar todos y
crear un verdadero trabajo interdisciplinar.
Somos profesionales humanos, no cuervos ni
pájaros carroñeros (tono humorístico, que no se me mosquee nadie),
demostrémoslo y no hagamos lo que no nos gusta que hagan con nosotros..
Nos vemos,
–
Ver también:
Anexo
BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 129 Jueves 28 de mayo de 2009 Sec. III. Pág. 44699-44700
El perfil competencial derivado de dicho
esquema determina que al concluir su programa formativo la matrona debe
sercompetente y en consecuencia estar capacitada para:
a) Participar y, en su caso, liderar y
dinamizar programas de salud materno-infantil, atención a la mujer y de salud
sexual y reproductiva.
b) Prestar atención al binomio madre‑hijo en el diagnóstico, control y
asistencia durante el embarazo, auxiliándose de los medios clínicos y
tecnológicos adecuados.
c) Prestar atención al binomio madre‑hijo en el diagnóstico, control y
asistencia durante el parto, auxiliándose de los medios clínicos y tecnológicos
adecuados.
d) Prestar atención al binomio madre‑hijo en el diagnóstico, control y
asistencia durante el puerperio, auxiliándose de los medios clínicos y
tecnológicos adecuados.
e) Prestar atención al neonato dirigida a favorecer los procesos de adaptación
y detectar precozmente las situaciones de riesgo.
f) Detectar precozmente los factores de riesgo y problemas de salud en el
binomio madre‑hijo durante el embarazo, parto y puerperio, llevando a cabo
actividades de diagnóstico, control, derivación y seguimiento de los mismos, y,
en caso necesario, tomar las medidas de urgencia oportunas.
g) Realizar una adecuada educación para la salud a la mujer, familia y
comunidad identificando las necesidades de aprendizaje en relación con la salud
materno-infantil, la salud sexual, reproductiva y en el climaterio, llevando a
cabo los diferentes programas educativos relacionados con las necesidades
detectadas.
h) Realizar consejo afectivo sexual y consejo reproductivo a la mujer, jóvenes
y familia.
i) Promover una vivencia positiva y una actitud responsable de la sexualidad en
la población y asesorar en materia de anticoncepción.
j) Realizar actividades de promoción, prevención y colaborar en las actividades
de asistencia y recuperación de la salud sexual, reproductiva y del climaterio
de la mujer.
k) Detectar en la mujer factores de riesgo genético y problemas ginecológicos,
para derivar, en su caso al profesional competente.
l) Aplicar los principios del razonamiento clínico, detección de problemas,
toma de decisiones, plan de actuación y cuidados y evaluación, adecuados a las
diferentes situaciones clínicas en el ámbito de actuación de la matrona.
m) Establecer una comunicación efectiva con la mujer, familia y grupos
sociales.
n) Trabajar y comunicarse de forma efectiva con el equipo de salud.
o) Ejercer la profesión de matrona de forma ética en base a la legislación
vigente y asumir la responsabilidad derivada de sus actuaciones.
p) Asesorar sobre la legislación vigente encaminada a proteger los derechos de
la mujer y su familia.
q) Gestionar las actividades y recursos existentes en el ámbito de la atención
de salud materno-infantil y la atención de salud sexual y reproductiva.
r) Emitir los informes necesarios y registrar de forma efectiva las actividades
realizadas.
s) Llevar a cabo actividades docentes dirigidas a las propias matronas y otros
profesionales de la salud, en cualquiera de sus niveles.
t) Desarrollar actividades de investigación encaminadas a la mejora continua de
la actividad profesional, y por tanto, del nivel de salud de la mujer y del
recién nacido.
u) Realizar una practica clínica basada en la evidencia científica disponible.
v) Mantener actualizadas las competencias profesionales.
w) Liderar y desarrollar la especialidad mediante el compromiso profesional.
La complejidad de las funciones que se
atribuyen a la Matrona se inscriben en el marco de los principios de
interdisciplinariedad y multidisciplinariedad de los equipos profesionales en
la atención sanitaria que consagra la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de
ordenación de las profesiones sanitarias.
